天呐~造血干细胞捐献的真实情况,你知道吗?

2018-09-24 12:08:25 / 打印

你是否对骨髓捐献的了解还停留在骨穿?

是否还分不清骨髓和造血干细胞的区别?

今天就让我来为你解读这个知识点。

新闻链接:2017年一则“妻子骨髓移植,两哥哥反悔,丈夫跪求岳父”的新闻曾引发热议。“妹妹”患了白血病需要骨髓移植,两位“哥哥”都配型成功,却在节骨眼上担心骨髓移植影响自己身体健康,放弃了给妹妹捐献骨髓。

影视剧资料:一度热播的电视剧《急诊科医生》中,刘主任的女儿皓月患有白血病,刘主任为了给她进行骨髓移植也经历了种种波折。

有人以为骨髓捐献是要用一根长长的针管扎到脊椎里抽取脊髓,听上去很恐怖。可事实真的如此吗?

真相就是:骨髓移植的核心是造血干细胞移植,如今普遍从外周血中获取,就像献血一样,对身体并无伤害。

白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,使正常造血受到抑制,临床表现为贫血、出血、感染等症状。对于白血病,一般情况下"骨髓移植"是终极解决方案。

而“骨髓移植”专业的叫法应该是“造血干细胞移植”,也就是说,捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。

造血干细胞是具有自我更新能力,并且能分化为各种血细胞的前体细胞,最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。

 

Q1:骨髓捐献就是从骨髓中抽取吗?

当然不是。

早期受技术所限,采用的是通过抽取骨髓的办法来获取造血干细胞,但并不是人们想象中的“从捐献者的脊髓中抽取骨髓”。首先,脊髓是中枢神经的一部分,它的组成是无数的神经,而绝非“骨髓”,跟造血干细胞更没有关系。其次,临床上抽取骨髓的部位并非脊髓,甚至都不是脊柱。真正的“骨髓”捐献过程中,捐献者捐献时需要被麻醉,医生用针刺入其髂骨抽取一定量的骨髓用以移植。

听到这里,你的心是不是放下一半了呢?

 

Q2:外周血造血干细胞如何捐献?

随着医疗技术的发展,“骨髓移植”有了新方法——外周血造血干细胞移植。外周血造血干细胞移植目前在临床应用最为广泛,它是将捐献者的血液抽出后流经细胞分离机,把干细胞挑出来后,将血液输回捐献者的体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦,使得移植对捐献者的影响降到最低。另外,在这一过程中无需麻醉,如同献血一样。

不过,因为正常外周血中造血干细胞数量较少,所以移植前需要利用药物将捐献者骨髓中的造血干细胞“动员到”外周血中,以便更有效地收集造血干细胞。

 

Q3:外周血造血干细胞捐献过程:

一般情况下,需注射五天动员剂,在第五天注射完毕后开始进行造血干细胞的采集。采集的过程大约在3-4小时左右,能够采集出50-200毫升的造血干细胞悬混液。至此,“生命种子”采集工作就完成啦,接下来医生会检查你的身体情况,观察一段时间,次日就可以出院了。捐献半年后,工作人员会安排免费的身体体检。

 

Q4:骨髓捐献对捐献者的身体有影响吗?

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,一般来说,1-2周左右,血液中的各种血细胞就可以恢复到原来水平。

由于动员药物的作用,捐献者可能会有一些药物带来的短期不适。近八成的捐献者在用药后会出现轻中度的骨痛,但大多都是普通止疼药可以缓解的。

在采集外周血干细胞时,由于使用分离机将造血干细胞分离出来,捐献者可能会出现短暂的低钙血症、手足麻木、血小板下降等,偶有捐献者会出现心悸、胸闷等表现,但这些症状大多能自行或在药物辅助下恢复。

在采集后的一至两周,在家休息、避免重体力劳动和激烈运动,多吃高蛋白高钙的食物。

在长期的随访研究中,还未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良作用,捐献者的癌症发生率、心血管发生率与正常人无异。

 

Q5:一次捐献是否终生负责?

很多人也许会有这样的顾虑:如果骨髓配型成功,是否意味着一辈子都要对该病人负责?

实际情况并非如此,正常情况下,捐献一次之后,骨髓库就会封号,不会再让捐献者与其他患者配对了。

以下教你快速掌握捐献流程√

在浙江省,

一共有三所采集造血干细胞的医院,

分别是:

△浙江省中医院

△浙江大学医学院附属第一医院

△温州医学院附属第一医院

采集是需要提前入院的,

在入院的第一天

省红会的工作人员会帮你办理好入院手续,

入院期间的日用品也会为你准备好,

你只需带好替换衣物和个人用品

△一切妥当后入住我们温馨的单人病房

△看到没?远方!美丽的西湖!湖景房!爽吧!


护士会为你测量体温和血压,

抽取血常规

同时将会花费5分钟,

给你注射第一针集落刺激因子(又称动员剂

△图为浙江第316例造血干细胞捐献者祝定辉在接受动员剂

在接下来的第二、三、四天里,

每天早晚需各注射一次动员剂,

其余时间可以去美丽的西湖边,

走走逛逛。

第五天

也就是捐献采集的早上,

最后一次注射动员剂,

授予你亮闪闪的荣誉奖牌,

当然还有鲜花和各种慰问。

△图为浙江第419例造血干细胞捐献者蓝晨接受荣誉奖牌

在工作人员和医务人员的陪同下,

造血干细胞采集正式开始,

你只需要做一件事,

躺……

△图为浙江第400例造血干细胞捐献者姚敏刚在接受采集

这个小编我也不懂的高科技,

就是造血干细胞采集机器

3~4小时左右后,

将采集出50~200毫升的造血干细胞悬混液。

“生命种子”采集完成,

由我们志愿服务队护送过去。

降落

△已成功捐献的志愿者组成的一支护送队

△在患者医院进行造血干细胞交换

同时,

医院会对采集的造血干细胞计数。

(个别患者体重太大,可能次日需要第二次采集)

当然,

如果计数达标了,

医生检查你的身体情况后,

观察一段时间,

次日可以出院啦!

出院后需要注意的事项:

在采集后的一至两周,在家休息避免重体力劳动和激烈运动,多吃高蛋白高钙食物,捐献半年后,将会有工作人员安排免费身体体检

好啦,

以上就是整个造血干细胞采集捐献的过程,

你掌握了吗?

如果您想收看整期《造血干细采集全过程》节目视频,可点击公众号下方菜单栏【观看直播】中的【往期直播回看】进行观看。

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