【赤虹间】震惊!造血干细胞竟然被用做……

2018-10-31 20:22:19 / 打印

白血球,红血球,还有血小板!

想想身体里住着这么可爱的血小板,

小红真是有点小激动呢!

她们都是由造血干细胞分化而来的哟!

上一期的赤虹间给大家讲解了造血干细胞从哪里来,那么造血干细胞到底能做什么呢

造血干细胞有两个重要特征:

高度的自我更新或自我复制能力

可分化成所有类型的血细胞

造血干细胞

分裂与分化

造血干细胞采用不对称的分裂方式:由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性,从而保持身体内干细胞数量相对稳定,这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步增殖分化为各类血细胞、前体细胞和成熟血细胞,释放到外周血中,执行各自任务,直至衰老死亡,这一过程是不停地进行着的。

造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。应用骨髓移植来治疗血液系统疾病,通过把捐献者的造血干细胞移植到受者体内,以重建受者的正常造血及免疫功能。

血液系统中的成熟细胞寿命极短,因此在人的一生中,造血干细胞需要根据机体的生理需求适时地补充血液系统各个成熟细胞组分。同时在损伤、炎症等应激状态下,造血干细胞也扮演着调节和维持体内血液系统各个细胞组分的生理平衡的角色。

造血干细胞(hemopoietic stem cell)又称多能干细胞。是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。也可以说它是一切血细胞(其中大多数是免疫细胞)的原始细胞。造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞系,并进一步生成血细胞。

人类造血干细胞首先出现于胚龄第2~3周的卵黄囊,在胚胎早期(第2~3月)迁至肝、脾,第5个月又从肝、脾迁至骨髓。在胚胎末期一直到出生后,骨髓成为造血干细胞的主要来源。在胚胎和迅速再生的骨髓中,造血干细胞多处于增殖周期之中;而在正常骨髓中,则多数处于静止期,当机体需要时,其中一部分分化成熟,另一部分进行分化增殖,以维持造血干细胞的数量相对稳定。

造血干细胞进一步分化发育成不同血细胞系的定向干细胞。定向干细胞多数处于增殖周期之中,并进一步分化为各系统的血细胞系,如红细胞系、粒细胞系、单核-吞噬细胞系、巨核细胞系以及淋巴细胞系。由造血干细胞分化出来的淋巴细胞有两个发育途径,一个受胸腺的作用,在胸腺素的催化下分化成熟为胸腺依赖性淋巴细胞,即T细胞;另一个不受胸腺,而受腔上囊(鸟类)或类囊器官(哺乳动物)的影响,分化成熟为囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞,即B细胞。并分别由T、B细胞引起细胞免疫及体液免疫。

p.s.

你们要的红血球白血球血小板

造血干细胞移植

适应症

造血干细胞移植迄今仍然是一种高风险治疗方法,目前主要用于恶性血液疾病的治疗,也试用于非恶性疾病和非血液系统疾病,如重症难治自身免疫性疾病和实体瘤等。

(1) 血液系统恶性肿瘤:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。

(2) 血液系统非恶性肿瘤:再生障碍性贫血、镰状细胞贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症、无巨核细胞性血小板减少症等。

(3) 其它实体瘤:乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。

(4)免疫系统疾病:重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病。

由于移植存在致命性合并症,因而非血液系统疾病的造血干细胞移植治疗还未被广泛接受。

造血干细胞

采集

人体中造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢。进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血。1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

外周血采集示意

在手肘部静脉血管上穿刺,通过管道把血引流到血细胞分离机中,通过离心的方法对造血干细胞进行富集,其余的血液成份全部回输给您。

骨髓穿刺

一般选髂前上棘为穿刺点,必要时亦可选用髂后上棘、脊椎棘突、胸骨、胫骨粗隆前下方等部位。

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。也就是说,现在的技术已经不需要再采集骨髓,捐献者不需要手术,只要通过血液分离机就可以了。

1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索,初配成功后,通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合,则进入下面的环节,如果不合,则不能捐献了。

2、高分辨相合以后,根据患者的日程安排,在采集日前五天进入医院,简单体检,在四天内,每天静脉注射一针动员剂。

即第0天入院,第1~4天注射动员剂,第5天采集。

3、采集方法及过程:现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道。

外周血采集造血干细胞

造血干细胞

移植

在造血干细胞移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗或联合大剂量的放疗,这种治疗称为预处理(conditioning),这是造血干细胞移植的中心环节之一。

预处理的主要目的为:

(1)为造血干细胞的植入腾出必要的空间;

(2)抑制或摧毁体内免疫系统,以免移植物被排斥;

(3)尽可能清除基础疾病,减少复发。

根据预处理强度的不同,可分为清髓性预处理和减低剂量的预处理方案。

面对血液病悄无声息地吞噬着一个个鲜活的生命的现状,小红向读者普及造血干细胞捐献的科学知识,及时破除谣言与误解,鼓励更多适龄健康公民贡献自己的一份力量!

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